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儿童湿疹 - 有治愈方法吗?

Updated: Oct 6, 2019

在我位于吉隆坡孟沙(Bright Star韦儿科)诊所中,我们遇到很多儿童湿疹的病例,而且经常有父母问我们:“韦医生,您能治好我孩子的湿疹吗?”


首先看一下:什么是湿疹?

湿疹是一组导致皮肤变红,发痒和发炎病症的名称。有时这情况会导致皮肤上出现充满水/脓的小肿块,弄得皮肤湿湿和脓渗出。湿疹最常见的原因是特应性皮炎Atopic Dermatitis(有时称为婴儿性湿疹)。(大孩子也会有此症状的)


医生,湿疹会传染的吗?

**切记住,湿疹是没有传染性的。您是无法从别人那里“感染”到它的。


除特应性皮炎外,还有多种类型的湿疹。接触性皮炎(contact dermatitis),重症湿疹 (dyshidrotic eczema)和脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis),也被称为婴儿“乳痂”,是影响儿童的一些常见湿疹。湿疹,尤其是特应性皮炎,通常出现在孩子生命的头六个月至五年内。


医生,为什么我孩子得了湿疹?是什么原因造成的?

湿疹的确切原因尚不清楚。患有湿疹的儿童是由于基因和环境触发因素共同作用导致的。当儿童接触到他们敏感的过敏原(allergen)时,它“打开”了体内的免疫系统,并引起皮肤发作起来。

我们也知道,来自具有特应性皮炎,哮喘或过敏性鼻炎病史(称为特应性三联征)的家庭,儿童更有可能患特应性皮炎。但是,也有自发性湿疹的病例(家族史不存在着特应性疾病)。

(什么是“特应性”:描述了当某人对环境中的过敏原过度敏感时发生的情况。)


什么是湿疹的触发因(triggers)?

**首先,湿疹不是因触发因所造成的。触发因素可能会使湿疹恶化或使湿疹浮现,但不会造成湿疹的。


•许多事情都会引发湿疹

•对一个孩子湿疹发作的触发因可能不会导致另一个孩子的湿疹发作。

•随着孩子的长大,湿疹触发因素可能会改变。

•一些最常见的湿疹触发因素包括:

o皮肤干燥

o发热和出汗

o感染病

o过敏原,例如宠物皮屑,花粉或灰尘

o霉菌

o某些刺激性的肥皂和清洁剂

o某些织物(例如羊毛或粗纺材料)

o某些护肤产品,香水和古龙水(特别是那些含酒精的产品)

o烟

o一些食物(常见的是乳制品和鸡蛋,小麦,大豆,坚果,贝类)

o情绪压力


流口水引起的唾液也会刺激宝宝的脸颊,下巴和脖子。甚至您宝宝最喜欢的毛绒玩具也可能是触发因素。


湿疹是什么样子的呢?

湿疹,尤其是特应性皮炎(AD),随着孩子的长大,其外观和在身体上的位置可能会大不相同。重要的是要了解他们可能患有哪种类型的湿疹,以及它们的症状和触发因素,以便您可以随着它们的生长和变化而更好地对其进行治疗和管理。


婴儿的面部,躯干或身体(通常不是尿布区域)上疼痛,发痒的皮疹可能是湿疹

这个7岁的女孩说,膝盖后部的皮肤增厚,总是很干,很痒。

最好向孩子的医生寻求帮助,以正确诊断和管理湿疹。


如何治疗湿疹?

对于大多数类型的湿疹,控制皮肤恶化归结为以下基本要素:

•了解孩子的特殊触发因,避免接触

•实施日常沐浴和保湿程序,以保护皮肤并锁住水分

•切必按照医生开的药物以抑制症状


我该如何帮助我的孩子?

尽可能避免触发因。


请记住以下步骤:

1.清洁

2.治疗

3.保湿


1.清洁:每天用温水或略凉的水(而不是热水或冷水)给孩子至少洗一次澡,并且不要过度清洗,因为过度清洁会剥夺皮肤的天然水分。睡前最好洗个澡。请使用PH较低(<5.5)的温和清洁剂,或者使用沐浴油即可。避免香料。


2.治疗:沐浴后,轻轻拍干皮肤,使其仍然略微潮湿。然后应用您的医生开的用药。按照说明在身体的特定部位涂抹。


3.保湿:在皮肤的所有区域(而不只是湿疹区域)自由使用保湿膏。一天要做很多次,而不仅仅是在洗澡后。软膏和面霜的效果比乳液好。


在严重发作期间,除上述策略外,湿式包裹疗法还可以使皮肤平静下来。漂白浴也可能有帮助。(请咨询您的儿科医生)

此外,避免抓挠皮疹与治疗痒化可以防止病情恶化和发展,避免导致更严重的皮肤损伤或继发感染。


但是医生,听说类固醇对人体有害, 是吗? 在媒体上传播的一个普遍误解是类固醇对皮肤有害。如果病人正确的使用并在适当的时间内使用,类固醇乳膏与良好的日常清洁和补水滋润结合使用,可以有效地治疗中度至重度湿疹。


医生,如果我购买一个很好的有机XX品牌滋润剂, 是不是就足以治疗湿疹呢?那类固醇的副作用是不是很多? 保湿剂仅能治疗最轻度的湿疹。仅仅单独使用保湿剂来治疗中度湿疹根本无效,并且可能延长孩子状况的痛苦,导致更多的瘙痒和抓挠,这可能增加感染的风险。长期使用类固醇有一些短暂性的副作用,例如皮肤变色和额外的幼毛发生长。但是,一旦您停止使用内固醇膏,这些副作用就会消失。皮肤这些负面变化更有可能是由于湿疹和擦伤本身引起的,而不是类固醇引起。无论如何,一旦湿疹得到改善并且您停止使用类固醇乳膏,所有这些情况也会有所改善。 对于因服用类固醇而发育迟缓的儿童,通常是从长期口服类固醇得到这些效果,而不是从皮肤上涂的内固醇乳霜中得到的。 不用担心,只要您按照医生的指示在适当的时间使用类固醇乳膏,这是非常安全的。


**当心症状**

父母必须注意感染的迹象:脓肿,皮肤疼痛,渗出的疮,发红,发热。如果看到这些迹象,请立即带孩子去看医生。


那么医生,可以完全治愈湿疹吗?(Cure vs Treatment)

目前尚无治愈湿疹的方法,但有的治疗,而且未来还会有更多治疗方法。(Can treat but cannot cure)

一些孩子长大后湿疹就随着消退了。一些人则终生继续出现湿疹发作和缓解的循环轮转。

湿疹是可以治疗的。轻度湿疹通常可以用涂在孩子皮肤上的皮质类固醇膏治疗(corticosteroid cream)。

当湿疹变得更加严重时,医生可以考虑其他治疗方案。使用一系列适用于皮肤的较强的皮质类固醇激素可能会有所帮助,光疗和更强的药物也可以用得着。其他治疗湿疹的方法包括:特定药方,光疗和免疫抑制剂。


最后重要讯息:

-对于许多孩子来说,湿疹是一个长期的(终身)问题。它没有简单的解决方法。

-它不是传染病。

-始终要尝试避免引发因素,立即治疗突发的皮肤病发(按照医生的指示),积极保湿,并要注意感染症状。


**与您的医生一起工作是必经之路。您的医生可以帮助您真正了解何时使用哪种药物治疗湿疹,以及如何最好地帮助您的孩子。

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